啼哭是婴儿时期最常见的现象,因为宝宝不能用语言表达问题,所以啼哭便成为婴儿时期表达问题的一种方式。宝宝啼哭可分为生理性和病理性两种。生理性啼哭,多因饥饿、冷热、尿湿等引起。病理性啼哭,是因身体不适,如疼痛、发热和患某种疾病所引起,这种啼哭也可称为宝宝的主诉。因此宝宝发生啼哭时,妈妈应观察啼哭的性质、时间及伴随症状。这对于区别生理性啼哭还是病理性啼哭有一定意义,尤其是对病理性啼哭的观察还可以为诊断疾病提供重要线索。
生理性啼哭多发生在宝宝睡前和醒后,饥饿和口渴时,尿湿或便湿后,过冷与过热时。这种哭声的特点是,哭声强度不大,比较婉转有力,持续时间不长,节奏规律,开始哭声不太紧迫,渐渐哭声会加剧。一旦妈妈将其抱起或满足他的要求,或者为他换掉尿不湿,及时喂奶喂水,宝宝便会逐渐停止啼哭。
病理性啼哭的特点是宝宝哭的时间长而剧烈,哭声尖锐刺耳,节奏不规律,并伴有烦躁不安,头向后仰,有的哭声嘶哑无力,甚至面色苍白等。
1、饥饿啼哭
多因喂养不当所致,如吃牛奶或奶粉稀释过淡、晚间限制食量或机械的定时定量,或因母乳不足,吮吸困难所引起。这种啼哭多发生在进食前或午夜后。开始声音高而长,然后逐渐变低,最后完全停止。在短暂休息后,不仅从头再哭一遍,而且哭声比第一次更高,面部表情急躁,并伴有吮吸动作,这时妈妈将奶头靠近其嘴边,婴儿的头就会立即转向奶头,小嘴可出现吮吸动作,哭声也随之停止。
2、新生儿患颅内出血
啼哭的特点是于出生后2—3日出现,哭声突然而起,声音尖锐刺耳,无回声,哭的时间不长,间断发生,医学上称其为“脑性尖叫”;常伴有不吃奶、易受惊、躁动、呕吐等。对此妈妈应及时请医生诊治。
3、新生儿患皮下坏疽
啼哭的特点是哭声持续并呈阵发性加剧,将患病的婴儿抱起后哭闹更为厉害。坏疽多发生在背部和臀部。局部皮肤的表现容易被忽视,因此妈妈应详细地进行检查。本病多为金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌感染所致。
4、患化脓性脑膜炎
新生儿啼哭的特点是哭声尖锐剌耳,与颅内出血时哭声一样,并伴有发热、不吃奶、呕吐、烦躁不安、惊厥、嗜睡等。
5、患肠套叠和坏死性肠炎
啼哭的特点是阵发性突然号叫,并且烦躁不安,手足乱动。这种情况一般发生在4—10个月的婴儿,在以上啼哭的同时还伴有频繁的呕吐、发热、腹胀,甚至便血。
6、患肠痉挛
啼哭的特点是呈不规则的阵阵哭叫,每次持续数分钟至数十分钟,在啼哭的同时,患病婴幼儿常伸手蹬脚,烦躁滚动,出汗,面色苍白,不让妈妈摸他的腹部。当疼痛过后,啼哭可停止。
7、患佝偻病和手足抽搐症
啼哭的特点是啼哭多发生在夜间,而且婴幼儿多伴有多汗、睡眠不实易惊醒,甚至出现抽搐。
8、患先天性心脏病
婴儿啼哭的特点是:哭声无力,先高后低,声音发直,哭不持久,同时常伴有喘息和口唇发青。
9、患中耳炎
此时患儿的哭声往往突然而起,而且长久不止,常伴有摇头,如触动耳朵时,哭闹会更为明显。当鼓膜穿孔后,婴儿的哭闹减轻,从耳道会流出脓性分泌物。